SANGRADO DE ENCIAS

En CLÍNICA DEL VALLE LAMPA explicamos las causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento que debe seguir ante el «SANGRADO DE ENCIAS».

AGENDAR HORA POR SANGRADO DE ENCIAS

EVALUACIONES POR SANGRADO DE ENCIAS

CONSULTAS POR SANGRADO DE ENCIAS

¿PROBLEMAS POR EL SANGRADO DE ENCIAS?

A continuación, causas, síntomas, diagnóstico y tratamiento.

¿Por qué sangran las encías?

Si la encía sangra, es que no está sana. “Las enfermedades que cursan con una inflamación y sangrado de las encías son la gingivitis, que es una forma más leve y reversible, pues solo afecta a la encía; y la periodontitis, que es una afectación más grave, pues además de afectar a la encía se produce una destrucción de los tejidos de soporte del diente, como son el hueso alveolar y el ligamento periodontal”.

Motivos que provocan gingivitis

“La gingivitis es una inflamación reversible de las encías cuya manifestación principal es el sangrado. Puede aparecer a cualquier edad y la causa más frecuente es debido a una deficiente higiene bucodental. Esta inflamación se produce por la presencia de bacterias adheridas en forma de biofilm en la superficie de los dientes. También puede estar asociada a cambios hormonales durante la adolescencia y embarazo, entre otros”.

Algunos de los factores que pueden aumentar su riesgo, además de una higiene deficiente, están relacionados con el hábito tabáquico, una alimentación deficitaria (falta de vitamina C), enfermedades sistémicas y/o tratamientos que afecten al sistema inmune, determinados fármacos, el estrés o cambios hormonales, entre otros.

Posibles complicaciones

Si la gingivitis progresa y se asocia a otros factores de riesgo, puede evolucionar a una patología más grave. Se trata de “la enfermedad periodontal, caracterizada por ser una patología irreversible que afecta a todos los tejidos de soporte del diente, pudiendo provocar incluso la pérdida de las piezas dentales”.

Pues, en los pacientes a los que les sangran habitualmente las encías, principalmente, “esta inflamación crónica puede conducir en personas especialmente susceptibles o con factores de riesgo asociados (tabaquismo, estrés, diabetes, etc.) a la pérdida del hueso de soporte de los dientes, a la aparición de abscesos periodontales, retracción de la encía, halitosis, movilidad dental… De manera que si no se diagnostica y trata a tiempo, llevaría la pérdida de los dientes”.

¿El sangrado de encIas puntual entra dentro de lo normal?

Una encía sana no debe sangrar. “El enrojecimiento de la encía, el sangrado espontáneo o durante el cepillado es un signo de inflamación. Para evitar el sangrado de encías es necesario tener una higiene bucodental óptima, basada en una técnica de cepillado correcta durante dos minutos, al menos dos veces al día. Además, siempre aconsejamos visitas periódicas al odontólogo para la revisión y mantenimiento de unas encías sanas”.

“El sangrado de encías siempre es indicativo de inflamación gingival, por lo que debe alertarnos de la posible presencia de una patología. Otra cosa es que se produzca un sangrado después de un traumatismo muy concreto”.

Tratamientos disponibles

Ante un diagnóstico de gingivitis, el principal objetivo terapéutico se basa en la reducción de la inflamación mediante la eliminación de la placa bacteriana (de forma mecánica y química), evitando, de esta forma, su progresión.

Hay que valorar la necesidad de un tratamiento específico según sea el caso, pero, “en general, podemos decir que el tratamiento periodontal básico (que consiste en la realización de una limpieza superficial o profunda) ha de estar siempre acompañado por instrucciones en higiene oral y, en algunas ocasiones, por un tratamiento antimicrobiano (con colutorios antisépticos y/o antibióticos específicos) si el dentista lo considera necesario”.

¿Qué tipo de cepillo de dientes se recomienda?

“Lo importante es que el paciente utilice el cepillo dental”, y “algunos factores relacionados con una correcta higiene son la técnica, el tiempo dedicado y la frecuencia, que tiene relación con la motivación del paciente”.

En este aspecto, los cepillos eléctricos con tecnología oscilante rotacional han mostrado mayor aceptación, ya que permiten la eliminación de la placa bacteriana de forma mucho más eficaz y sencilla y un mejor control del tiempo de uso del dispositivo.

“Si sangran las encías habitualmente, hay que ver la posible causa y aplicar el tratamiento que se considere necesario. Debe ser el dentista el que te aconseje el cepillo más adecuado en tu caso, según sean las características de tu boca. Desde luego que evitar el sangrado utilizando un cepillo muy suave o blando no solucionará el problema, sino que lo perpetuará”.

¿Un cepillado de dientes agresivo podría hacer que sangren las encías?

Una técnica adecuada de cepillado dental es importante, ya que un cepillado agresivo puede dañar las encías. En este aspecto, “los cepillos eléctricos presentan algunas ventajas respecto a los manuales, ya que reducen el riesgo de abrasión y presión sobre las encías, porque presentan un mecanismo de control que alerta mediante sensores visuales y de audio cuando se ejerce demasiada fuerza durante el cepillado”.

¿Y utilizar inadecuadamente el hilo dental?

El hilo o seda dental es esencial para la limpieza interproximal. “Si no se usa de forma correcta, también puede dañar las papilas dentales (zona entre diente y diente), por lo que es importante usarla sin producir un impacto sobre las encías”.

Sin embargo, “si la encía sangra después de usar el hilo dental es porque en esa zona hay infección y, por ello, inflamación y sangrado. Es raro que el hilo dental produzca lesiones en la encía”.

¿Qué activos debe contener la pasta de dientes si te sangran las encías?

Los principios activos y compuestos incluidos en las pastas de dientes presentan propiedades antiplaca que permiten actuar frente al biofilm dental. Casi todos los dentífricos contienen flúor, un ion que protege el esmalte y presenta acción remineralizante y antibacteriana.

“Fórmulas avanzadas ofrecen una mayor efectividad mediante la combinación con otros compuestos, como por ejemplo el fluoruro de estaño, que es muy efectivo en la eliminación de la placa bacteriana, ayudando a reducir la inflación de las encías y previniendo la aparición de otras patologías bucodentales como la caries, erosión y la hipersensibilidad dental”.

el uso de pastas específicas para controlar el sangrado de encías no soluciona el problema y son siempre un complemento del tratamiento periodontal.

¿Hay que tener precaución con los enjuagues bucales?

El uso de enjuagues dentales debe ser prescrito y supervisado por un profesional. La mayoría de estos contienen principios activos y componentes que deben utilizarse en cada caso de forma correcta y precisa.

“Se deberían emplear agentes antiplaca aceptados para su uso seguro en boca. Nuevamente, la literatura científica avala el uso de colutorios con clorhexidina o cloruro de cetilpiridino, entre otros”.

¿Aumenta el sangrado de encías durante la menstruación?

Efectivamente, factores sistémicos y locales pueden agravar las características clínicas de la gingivitis asociada a la placa dental. “La gingivitis asociada al ciclo menstrual es transitoria y precede a la fase de ovulación. Se produce por la elevación de las concentraciones hormonales, principalmente de los estrógenos y la progesterona”.

La elevación de los niveles de estas hormonas sexuales femeninas en los tejidos gingivales también se pueden observar en pacientes adolescentes (gingivitis de la pubertad), embarazadas (gingivitis gestacional) o en pacientes que toman anticonceptivos orales.

El cambio hormonal que se produce durante el ciclo menstrual o en el embarazo crea unos cambios fisiológicos en los tejidos gingivales que los hacen más permeables o sensibles y esto puede favorecer una respuesta inmunoinflamatoria más acentuada ante el desafío bacteriano y, como consecuencia, mayor sangrado.

Cuidados bucodentales en pacientes que sufren sangrado de encías

“Es importante prevenir, detectar y tratar la gingivitis. Ante cualquier signo descrito anteriormente: enrojecimiento de las encías, inflamación, sangrado, halitosis (mal aliento) siempre se debe acudir a la clínica dental”.
“Visitar en primer lugar a tu dentista de confianza y realizar un tratamiento periodontal en caso de ser necesario. Una vez controlada la patología, el dentista deberá de pautar unos cuidados bucodentales específicos, con una higiene oral individualizada a las características del individuo, así como visitas periódicas de mantenimiento para evitar que la inflamación gingival -y con ella el sangrado- vuelvan a aparecer”.
La realización de una adecuada higiene bucodental diaria, las visitas periódicas al odontólogo y el mantenimiento de unos hábitos de vida saludable ayudan a prevenir su aparición. El mejor tratamiento es la prevención.
Si la patología está instaurada, tras el diagnóstico clínico se marcarán las pautas de tratamiento a nivel profesional y domiciliario, que principalmente estarán enfocadas a la eliminación de la placa bacteriana que se deposita sobre las superficies dentales. Durante este periodo, se deberán controlar todos los factores sistémicos y locales relacionados que pueden agravar su evolución.
Actualmente, se puede determinar la susceptibilidad de un individuo a padecer patologías bucodentales en estadios subclínicos (antes de padecer sintomatología) mediante un test de análisis genético salival. Esta prueba permite realizar diagnósticos precoces y tratamientos más precisos.

"NO DUDE EN COMUNICARSE CON NUESTRA CLÍNICA PARA AYUDARLE CON el sangrado de sus encias"